Santa Casa de Franca dribla cortes no orçamento com metodologia lean
12/07/2016

Como é possível ser sustentável, não depender de ajuda extra, quando a conta não fecha? Esse é o grande desafio de muitas instituições, principalmente as Santas Casas e Hospitais Beneficentes, que vêm enfrentando, em todo o país, uma crise financeira.

Em evento na Fiesp – Federação das Indústrias do Estado de São Paulo, realizado em abril, o presidente da CMB – Confederação das Santas Casas de Misericórdia, Hospitais e Entidades Filantrópicas e da Fehosp – Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo, Edson Rogatti, citou algumas dificuldades do setor: ausência de recursos, pagamento lançado após a realização de procedimentos e falta de redefinição do teto de repasses de algumas instituições. No encontro, foi unânime o pensamento de que o modelo de gestão está sucateado e precisa ser modificado o mais urgentemente possível.

De acordo com Thiago da Silva, administrador hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Franca (SP), o que desequilibra as entidades filantrópicas financeiramente é o atual modelo de remuneração de serviços prestados, ou seja, as receitas são praticamente iguais ano após ano, e as despesas são crescentes por natureza, como por exemplo, reajustes de materiais, medicamento e da folha de pagamento, sem falar na variação do dólar na compra de órteses, próteses e materiais especiais.

Ano após ano este problema ressurge, impedindo as instituições de executarem um planejamento em médio prazo. “Ou elas buscam freneticamente a redução de custos sem perda da qualidade, ou entram numa situação de colapso financeiro e operacional. Há um histórico muito negativo e traumático de situações que prejudicaram muito a Santa Casa de Franca, sua imagem, a relação com outras instituições, parceiros e clientes”, conta.

Em março de 2015, a SCF sofreu uma grande redução dos repasses de recursos federais na ordem de R$ 10.000.000,00. Foram quatro meses consecutivos sem receber o valor mensal equivalente a R$ 2.500.000,00 do programa “SUStentáveis” do Governo Federal. Como consequência, foi necessária a reestruturação imediata do negócio como um todo, para que o hospital continuasse funcionando com uma receita 10% menor do que o mínimo necessário para cobrir custos e despesas.

Sabendo desse cenário, a diretoria passou a buscar um modelo de gestão que colocasse o hospital novamente como referência em gestão entre as Santas Casas do estado e que fosse eficiente a ponto de retomar o equilíbrio financeiro, a manutenção dos equipamentos com defeitos, o atendimento integral à população e as cirurgias de média e alta complexidades.

É, justamente, a experiência da Santa Casa de Franca que contamos nesta terceira matéria da série especial sobre redução de custos. Instituição filantrópica com 118 anos de existência, possui, além do Hospital geral, o Hospital do Câncer e o Hospital do Coração. Qualificada como Hospital de Ensino, atende cerca de 800.000 pessoas, cobrindo uma área de 22 municípios e oferecendo serviços de alta e média complexidades, em sua quase totalidade através do SUS. Conta com 273 leitos, de unidades abertas e fechadas.

Revista Hospitais Brasil